Хваробы спіны прыкметна «памаладзелі», расказвае ўрач-неўролаг.Калі яшчэ 30 гадоў таму праблемы са спіной былі адным з паказчыкаў узросту, то зараз на пазваночнік скардзяцца і маладыя людзі.Спецыяліст тлумачыць, каму варта баяцца радыкуліту і які боль у спіне нельга цярпець.
Чаму баліць спіна?
Боль у спіне (дорсалгія) - найбольш частая скарга, якую чуе лекар-неўролаг.Прынята лічыць, што яна звязана з паталогіяй хрыбетніка (астэахандрозам, скаліёзам і інш.).Насамрэч гэта не зусім так: часта болі ў спіне паказваюць на захворванні іншых органаў.Напрыклад, боль у грудным аддзеле пазваночніка можа з'явіцца з-за захворванняў сэрца (у тым ліку і вострых - інфаркт міякарда, стэнакардыя або расслойваць анеўрызма грудной аорты), можа быць звязана з вострым або хранічным панкрэатытам, язвавай хваробай страўніка ці вострым жыватом.Иррадиирующие (адлюстраваныя) болі ў паяснічна-крыжавым аддзеле могуць паказваць на апендыцыт, апаплексію яечніка, паталогію малога таза, гінекалагічныя праблемы.Як правіла, такія болі вострыя, узнікаюць раптоўна ці паступова, нярэдка нясуць небяспеку не толькі для здароўя, але і для жыцця.
Болі могуць быць і вертэбрагеннымі (выходнымі з самага хрыбетніка, яны маюць розную ступень выяўленасці і праява - гэта болі ў паясніцы (люмбалгія), у грудным (таракалгія) або шыйным аддзелах (цервікалгія) і інш. Як правіла, узнікаюць яны з-за змен у хрыбетніку і могуць карэктавацца нестероонагрузак на хрыбетны сегмент. Такія болі здымаюцца за 7-14 дзён.
Чаму болі ў спіне часта называюць радыкулітам?
Як толькі рэзка прыхапіла спіну, у народзе сапраўды прынята казаць аб радыкуліце.Але такі дыягназ можа паставіць толькі неўролаг пасля клінічнага агляду і такіх даследаванняў, як КТ і МРТ, якія пакажуць карэньчыкавыя клінічныя змены.
У пажылых людзей звычайна не бывае радыкуліту, хоць яны пра яго часта гавораць.Усё ж гэта захворванне маладзейшых, таму што для яго развіцця патрэбен актыўны імунны адказ.
Як зразумець, што ў цябе пачынаецца радыкуліт?
Радыкуліт не ўзнікае раптоўна і без прычыны.Схіляе фактар - развіццё ў хрыбетным сегменце такіх дэгенерацыйна-дыстрафічных змен, як астэахандроз, спандзілаартроз, кіла дыска.Структурныя змены адбываюцца паступова, але пры нейкім правакацыйным фактары - часцей пасля рэзкага ўздыму цяжараў, пераахаладжэння, інфекцыйнага працэсу - і выяўляецца радыкуліт.Ён мае фазы развіцця, а значыць, і пачатковыя сімптомы.
Спачатку гэта можа быць прастрэл у спіну, раптоўны боль пры ўздыме цяжару.Праз некалькі дзён пасля прыёму абязбольвальных прэпаратаў, саграванняў усё праходзіць.Далей узнікаюць иррадиирующие (адлюстраваныя) болі: гэтая фаза выяўляецца больш устойлівым болевым сіндромам (10 дзён).На нейкі час болі знікаюць, абвастрэнні і рэмісіі чаргуюцца.Пры гэтым кожнае наступнае абвастрэнне цяжэй і даўжэй папярэдняга.У далейшым развіваецца карэньчыкавая і нават карэньчыкава-спінальная фаза неўралагічных праяў астэахандрозу хрыбетніка, пры якім абавязковым будзе лячэнне ў неўролага з ужываннем кансерватыўных методык лячэння, уключаючы паравертебральные і перидуральные блакады.Не выключана і аператыўнае лячэнне захворвання.
А ці баляць кілы міжпазванковага дыска?
Кілы і выпінанні межпозвонковых дыскаў сустракаюцца часта.Гэтыя дэгенератыўныя змены хрыбетніка значна «памаладзелі»: раней пра іх казалі ў прывязцы да людзей старэйшага пакалення, зараз жа кілы можна сустрэць нават у дашкольнікаў.Клінічна яны могуць (і часта менавіта так і здараецца) ніяк не праяўляцца, чалавек іх проста не адчувае.Гэта звязана і з анатамічнымі асаблівасцямі: дзе кіла размешчана, ці здушвае яна карэньчык, ці душыць на спінны мозг і іншымі аспектамі.У любым выпадку сама кіла не баліць, але калі яна кранае "інтарэсы" іншых структур хрыбетнага канала, то тады, вядома, чалавек будзе адчуваць боль.Выявіць кілу на вочка нельга, у гэтым дапаможа КТ ці МРТ.
«Памаладзелыя» хваробы спіны звязаныя з ладам жыцця?
Цяпер спіна часта трывожыць людзей, якія доўга знаходзяцца ў статычнай позе (сядзяць за кампутарам у офісе), перагружаюць сябе працяглымі нагрузкамі (у тым ліку і спартовымі), паднімаюць цяжары, не выконваюць прынцыпаў здаровага сілкавання.
Першы раз захварэла спіна.Што рабіць?
Калі гэта востры раптоўны боль з інтэнсіўнай ступенню выяўленасці, ён лакальны і суправаджаецца іншымі сімптомамі (падвышэннем тэмпературы, слабасцю, інтаксікацыяй), тое трэба выклікаць хуткую дапамогу, каб не прапусціць вострую паталогію ўнутраных органаў.Экстраная дапамога патрэбна і ў выпадках, калі ў чалавека такі рэзкі боль, што ён не знаходзіць сабе месца нават у ложку, узнікаюць паралічы (напрыклад, шлёп-ступня), парушаецца мачавыпусканне.
Калі гэта цягліцавы боль, то тут можна ўжываць мазі, саграванні.Важна стабілізаваць хрыбетны сегмент і больш ляжаць (а не сядзець), не паднімаць цяжару.Калі ж пасля гэтага за пару дзён змен не надыходзіць, варта звярнуцца да лекара.
А што рабіць, калі спіна баліць пасля бытавых заняткаў?Напрыклад, пасля нашэння торбы на адным плячы?
Боль можа быць злучана з парушэннем статыкі хрыбетніка.Болевы сіндром узнікае, напрыклад, з-за плоскаступнёвасці, скарочанай адной нагі (калі яно больш за 1-2 см, то ўплывае на перагрузку хрыбетніка).З'яўляюцца пастаянныя цягліцавыя спазмы, якія трэба карэктаваць у лекара-артапеда.Часам гэта выпраўляецца дастаткова простымі метадамі: робіцца артапедычная вусцілка, прызначаецца масаж, лячэбная фізкультура.
Ці можна рабіць масаж, калі захварэла спіна?
Калі ёсць болі ў хрыбетніку, масаж проціпаказаны, яго не прызначаюць у перыяд абвастрэння.Не варта з рэзкім болем ісці і да мануальнага тэрапеўта: усё ж спецыялісты выкарыстоўваюць дастаткова агрэсіўныя методыкі, якія магчымы толькі па паказанні лекара-неўролага або тэрапеўта.
Што дапаможа зберагчы спіну?
Варта выкарыстоўваць рацыянальныя фізічныя нагрузкі: часцей за хадзіць, працаваць у трэнажорнай зале, раўнамерна запампоўваючы мышцы спіны, якія стабілізуюць пазваночнік.Сачыць за збалансаваным з пункту гледжання мікраэлементаў харчаваннем.Практыкаваць водныя працэдуры: басейн, лазні, сауны.